退化性膝關節手術治療

膝關節手術治療 簡介

嚴重關節發炎或關節磨損無法透過保守治療方式改善時，一般建議接受手術治療。常見的手術治療方式有截骨矯正手術、關節滑膜切除術、異體半月軟骨移植手術等，若以上治療仍無法改善，則考慮進一步做人工膝關節置換手術。

關節鏡微創手術

在膝關節製造二至三個一公分的小傷口，放入關節鏡，放大診視關節內組織病變及細小傷口。適應症如下：

• 膝關節軟骨損傷：關節鏡手術可以修復或移除受損的軟骨，減少疼痛和改善膝關節功能。
• 半月板損傷：關節鏡手術常用於修復或部分切除受損的半月板，這有助於減少疼痛並恢復膝關節的穩定性。
• 韌帶損傷：可以修復或重建常見的運動傷害造成的前十字韌帶（ACL）和後十字韌帶（PCL）以恢復膝關節的穩定性。
• 膝關節滑膜炎：可以去除發炎或增厚的滑膜，減少疼痛和腫脹。
• 膝蓋骨刺和游離體：手術可以移除膝關節內的骨刺或游離體，改善關節疼痛症狀與活動限制。

高位脛骨截骨矯正手術（保膝手術）

通過改變脛骨的角度，矯正病人膝關節受力位置，將過度集中在膝關節某一側的壓力轉移到較健康的部分。可有效改善膝蓋承受壓力並減緩關節軟骨及半月軟骨磨損。此種手術治療最大特色在於保留自身的膝關節病延長膝關節使用壽命。

半膝人工關節置換手術治療

僅將病變的部分摘除，替換成人工關節，是半膝人工關節手術治療。依據臨床追蹤結果，約有超過90%的正向療效，且有健保給付。病患在手術後隔天即可下床練習走路，約5天即可出院，2星期便可以像正常人一般行走，術後復建時間也不像全人工膝關節置換手術那麼長。

全膝人工關節置換手術治療

當膝關節炎嚴重到遍及所有的關節面時，病人膝痛無法獲得減緩，則可以考慮做全人工膝關節手術治療。全膝人工關節手術治療經過十幾年來的發展，設計與用料都有很大的進步，可以有效緩解疼痛和改善部分的功能。如果沒有併發症，關節置換後，平均可以維持15年以上。目前由於其療效穩定，已逐漸為更多數的病人所接受。


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