首頁 > 醫療資訊分享 > 換過人工關節的人 拔牙前要告知醫師
換過人工關節的人 拔牙前要告知醫師台灣社會已經進入高齡化社會，據統計55~65歲以上的人，約J有80%左右罹患退化性關節炎。根據健保局統計，一年大約有4000～5000名病患接受初次人工髖關節置換手術及大約10000名病患接受人工膝關節置換手術。
陽明大學牙醫系教授林元敏表示，國人罹患牙周病的比例很高，約有8成。而牙周病患者的牙周及口腔壁上存在大量的細菌。因此當裝有人工關節患者拔牙時，容易使造成堆積在牙周的細菌掉進血液，進入血液循環後，可能黏附到人工關節表面上，愈長愈多，造成人工關節慢性感染發炎。因此在拔牙前需提前告知醫師，才能給予抗生素預防感染。
心臟病患者 拔牙也要小心細菌性心內膜炎除了進行過人工膝關節置換手術的患者外，林元敏也提醒，牙周細菌也可能在拔牙時透過血液循環，引起細菌性心內膜炎，特別是身體虛弱、免疫力低的老年人是牙源性感染心內膜炎的好發族群。而安裝心臟瓣膜，畢竟是屬於外來物，所以容易發生免疫反應，再加上細菌感染的話，也容易造成心膜炎，需要在拔牙前告知醫師，提前施打抗生素。
而患者是半年內剛接受換心臟瓣膜或其他心臟手術的話，因服用抗凝血劑的關係，最好不要打麻藥和拔牙，避免傷口無法癒合。此外，有安裝心臟節律器的人，為避免牙科手術的儀器和手術器械，造成節律器不穩，也需要在拔牙前讓醫師知道，並在進行拔牙時全程監測心跳，血壓，掌握生理變化，避免危險。(中國時報)